根据县委统一部署，2020年11月23日至12月31日，县委第十二轮第四巡察组对商南县医院党委开展了常规巡察，2021年3月8日反馈了巡察意见。按照巡察整改工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、医院党委履行巡察整改工作主体责任情况
（一）高度重视，迅速行动。2021年3月8日县委第四巡察组在我院召开巡察情况反馈会议之后，医院党政领导班子高度重视，2021年3月9日立即召开党委（扩大）会议，专题研究、认真部署巡察整改工作。成立了以党委书记为组长、行政领导班子成员为副组长，党委副书记、各支部书记、党办、医务科、护理部等有关科室中层管理干部为成员的巡察整改工作领导小组。
（二）层层传导，压实责任。按照“谁主管、谁负责”的原则，统一思想认识，层层传导压力，切实履行领导干部、科室负责人“一岗双责”。坚持问题导向，对巡察反馈问题进行任务分解，逐条逐项吃透问题，认真制定整改措施，明确责任领导、牵头科室、落实科室及完成时限。经县纪委监委、县委组织部和巡察办审核同意，印发《商南县医院党委关于落实县委第十二轮第四巡察组反馈意见的整改工作方案》（商医党发〔2021〕3号），全面启动整改工作。
（三）强化督导，推动落实。2021年3月10日－4月8日（一阶段整改工作）期间，召开4次党委会、2次中层干部例会，对巡察整改工作进行再研究、再强调、再压实。2021年4月8日院党委对一阶段问题整改工作开展督导检查、现场反馈，指导相关部门从快从严开展巡察整改工作，确保巡察整改工作有序有效开展。2021年4月9日－4月29日（二阶段整改工作）期间，院党委积极落实主体责任，对巡察整改工作进行实时督导，院纪委充分发挥监督执纪作用，先后5次深入科室督查整改工作进度，下发整改意见书11份，保障了巡察整改工作的推进落实。2021年4月30日－5月31日（三阶段整改工作）期间，院党委、院纪委深入科室督查督促整改工作，推动了整改措施的落地落实，确保了整改工作取得实效。
二、巡察反馈意见整改落实情况
（一）聚焦贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署方面
1.学习不深入。
整改情况：一是2021年医院党委认真学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，以党史学习教育为抓手，在“规定动作不走样”的基础上，积极做好“自选动作有创新”，理论结合实际开展学习教育。围绕学习党史知识和卫生健康工作方针举办医院领导班子读书班5期，各支部“三会一课”集中学习6次，各科室“政治学习日”集体学习6次、开展研讨交流1次，利用红色资源开展现场教育培训2次，邀请县党史讲师团成员开展宣讲1次，利用微信群发送微视频10次，举办党史学习教育专题“道德讲堂”；二是把理论与实践相结合，以党史学习教育“我为群众办实事”实践活动为契机，广泛开展进农村、进社区、进学校、进机关送医送药送健康活动10余次；三是调整学习强国组织架构，强化后台管理，督促党员自学，近期各支部党员学习活跃度达70%以上。通过不断丰富学习形式，引导党员干部在理论学习中提升党性修养，在实践活动中提升为民服务水平，党员干部的学习意识进一步增强，服务意识进一步提升。已整改到位。
2.学习态度不端正。
整改情况：一是大内科支部于2021年3月17日召开党员大会，通报巡察整改反馈问题，要求全体党员高度重视、引以为戒、端正态度、用心学习。支部党员的思想认识和政治站位进一步提高，再次深刻认识了开展党的理论知识学习的重要性以及撰写心得体会的严肃性；二是大内科支部组织全体党员认真学习了十九届五中、六中全会精神以及党史学习教育有关内容。全体党员结合思想情况和工作实际认真撰写了1篇党史学习教育心得体会，无照抄照搬现象；三是大内科支部书记对4名党员开展集体提醒谈话，要求其端正学习态度，注重党性锻炼，进一步提高思想认识，充分发挥先锋模范作用，杜绝此类现象再次发生；四是4名党员针对巡察反馈问题写出书面检查，表示在今后的工作中树牢“四个意识”，严格要求自己。已整改到位。
3.意识形态责任制落实不到位。
整改情况：坚持党管意识形态，深刻认识做好新时期意识形态工作的极端重要性。一是将意识形态工作纳入党委理论学习，纳入医院党委与所属各支部党建目标责任制；二是2021年4月23日党委会上领导班子集体学习了中共中央办公厅颁布的《党委（党组）意识形态工作制实施办法》，安排部署了我院意识形态工作，已形成《商南县医院党委意识形态工作责任制实施方案》初稿，并通过征求意见完善、审签后印发执行；三是领导班子的思想认识得到进一步提高，在医院的改革发展中进一步加强党员干部职工日常思想教育，强化正面宣传引导。已整改到位。
（二）聚焦群众身边腐败问题和不正之风方面
4.医疗风险防范不足。
整改情况：一是组织集体学习《医疗质量管理办法》《医疗机构投诉管理办法》，对近五年发生的医疗纠纷进行原因分析和总结，使医务人员及相关管理人员掌握了相关法律法规，牢固树立了安全责任意识，医疗投诉、纠纷明显减少；二是为医院所有医生缴纳了医疗责任险；三是严格执行《医疗质量管理办法》，全面落实疑难危重病例讨论、病情评估、三级医师查房等制度，分类做好病陪人、监护人的医患沟通、知情同意理解、意外的谅解，医生做好各种意外风险防范以保证医疗安全，有效防范了医疗风险。已整改到位。
5.关于缺乏以生命健康为中心的服务理念的问题。
整改情况：一是医务科分别于2021年5月13日、5月18日组织医务人员集体学习了《医务人员医德行为规范》《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度》《医疗机构从业人员行为规范》《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构执业管理条例》等法律法规和制度规范，累计培训439人次，增强了医护人员的法律意识、遵守规范意识和服务意识，落实了首诊负责制，确保来院患者能够及时得到救治；二是医务科、质控科召开会议制定了考核办法，将医疗核心制度落实情况纳入月绩效考核内容，加大了处罚力度，进一步规范了服务行为，强化了以患者为中心的服务理念。已整改到位。
6.服务态度冷漠生硬。
整改情况：一是组织全院医技护人员进行医德医风及医患沟通方面的培训学习，提高了医务人员的沟通技巧；二是规范使用叫号系统有序叫号，耐心做好候诊患者的沟通解释工作，患者急躁情绪明显减少；三是院纪委对放射科主任及当事人进行了批评教育，要求科主任加强对科室人员的管理，要求当事人加强医德医风及医患沟通技巧的学习，放射科全体人员的服务态度明显变好，提高了患者满意度。四是放射科主任组织科室人员召开了专题会议，通报了具体问题，强调了文明用语、微笑服务的工作要求，转变了科室人员精神面貌，树立了良好的科室形象。已整改到位。
（三）聚焦基层党组织软弱涣散、组织力欠缺问题方面
7.班子成员‘一岗双责’履行不到位，管党治党压力传导弱化。
整改情况：一是领导班子及成员制定了《2021年商南县医院党委全面从严治党主体责任清单》，明确了班子成员管辖范围内的全面从严治党责任，健全了责任分解落实督促机制。同时，按要求及时填写《党委（党组）书记（班子成员）落实党风廉政建设主体责任纪实手册》，把党风廉政建设工作与业务工作同部署、同落实；二是2021年3月5日－3月11日利用纪律作风教育整顿活动，对全院中层以上党员干部、在岗医生、重点岗位工作人员进行了一次廉政风险点排查，签订了廉洁自律承诺书，加强了重点人员的廉政教育和监督管理；三是2021年4月1日－4月30日，主要领导及班子成员参加了全省卫生健康系统党风廉政建设暨行风建设工作视频会议、全省卫健系统整治群众身边腐败和作风问题专项治理视频会议以及全市卫生健康系统暨党风廉政建设工作会议，通过党委会、院周会和各支部党员大会对会议精神进行了传达学习。同时，认真安排部署我院党风廉政建设工作；四是制定印发了《商南县医院领导班子谈心谈话制度》，进一步规范院级领导干部谈话范围、方式及内容，按照“十必谈”要求，确保《党委（党组）书记（班子成员）落实党风廉政建设主体责任纪实手册》内每季度谈心谈话不少于1次；五是党员领导干部在所在支部讲一堂党风廉政课，进一步强化了纪律意识、廉洁从政意识。已整改到位。
8.关键重点环节监督缺位。
整改情况：一是2021年4月16日召开党员大会完成纪委改选工作，纪委委员由3人增加至5人，充实了院纪检工作人员队伍，为更好地落实纪委的监督责任打下了基础；二是以2021年3月纪律作风教育整顿活动为抓手，全员签订廉洁承诺书，全院各科进行廉洁风险防控点大排查，做到防患于未然；三是在党委扩大会、院周会、科会、重点部门谈心谈话会上多次通报2021年县纪委监委、院纪委关于工作人员处分的文件，扎实开展以案促改工作，以身边的职务违法案例教育全院职工，达到了警示教育作用；四是运用监督执纪四种形态，组织高风险岗位工作人员巡察整改督办会和廉洁教育谈心谈话会。组织财务科、药剂科、设备科、网络信息科人员集体观看警示教育片《折翅的天使》；会上科主任对巡察整改、廉洁执业落实情况进行了汇报和表态；院纪委通报了近几年院内发生的违纪事件，组织学习了财经法规、《药品管理法》等内容，重温了《医疗卫生行业九不准》等廉政法规，院纪委对重点岗位工作人员落实党风廉政建设、廉洁行医提出要求；分管领导对重点岗位人员遵守廉洁执业要求进行了再强调，达到了以案促改的目的；五是对2021年发生违纪行为的当事人进行提醒谈话，教育和引导当事人知错就改，吸取经验教训，增强法纪意识；六是运用灵活的警示教育方式，通过指尖微课堂、企业微信职工工作群、中层干部群适时发送关于行风建设、医疗领域典型案例等方面的文章10篇（国家卫健委等9部门发布的《2021年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》《陕西省纪委监委通报五起违反中央八项规定精神问题典型案例》等内容），职工阅读达1200余人次，进行廉洁行医信息提示1次，便于职工利用零碎时间学习行风知识，做到了时时提醒、常常引导，筑牢了职工的拒腐防变思想防线；七是院纪委全程参与药品、耗材议价会议进行过程监督，加强了对关键重点环节的监督；八是加强对药剂科、设备科的督查并将督查结果纳入考核，加强了对重点科室的监督管理。已整改到位。
9.党内政治生活不严肃。
整改情况：2021年6月24日，在综合楼三楼党委会议室召开了商南县医院党委班子巡察整改专题民主生活会。会前，研究制定了工作方案；认真组织学习了《中国共产党组织处理规定（试行）》《中共中央关于加强对“一把手”和领导班子监督的意见》等内容；广泛征求了党员干部职工意见建议；单位负责人和班子成员、班子成员与分管科室负责人之间开展了谈心谈话；班子及成员紧扣巡察整改反馈的3大类问题，亲自动手撰写发言提纲，盘点收获、检视问题、剖析原因、提出整改措施。会上，认真学习了《县以上党和国家机关党员领导干部民主生活会若干规定》有关要求以及《中国共产党纪律处分条例》中违反巡察工作纪律的处分内容，班子及成员分别进行了对照发言，相互之间提出2条及以上批评意见；列席人员从医院改革发展方面对班子及班子成员提出意见和建议；同时，莅会领导提出了指导意见、给予了高度评价。与会人员一致认为，我院党委此次巡察整改专题民主生活会准备充分、紧扣主题、程序规范、批评到位，严格履行了组织程序，会议整体氛围真诚严肃，不但直面了巡察反馈问题，而且深挖了思想根源。自我剖析具体深刻、实实在在，互相批评真点问题、点真问题，达到了红脸出汗、排毒治病，统一思想、团结鼓劲的效果。已整改到位。
10.医疗核心制度落实不力。
整改情况：一是组织医务人员集体学习十八项核心制度、病历书写规范、病情评估、医患沟通、知情同意等内容，提高了医务人员对医疗安全重要性的认识；二是质控科每月检查各临床医技科室主任、质控小组对科室医疗核心制度质控、安全管理的工作记录，加强了质控和安全工作管理；三是全面落实疑难危重病例讨论、病情评估、三级医师查房等制度，细致入微的分类做好病陪人、监护人的医患沟通、知情同意理解、意外谅解工作，病情评估不到位、医疗沟通、知情同意书、病历书写不及时等问题已明显减少；四是医务科、质控科2021年4月份将临床医技科室医疗核心制度落实情况进行督查及考核并纳入绩效分配，共计处罚骨二科4名医生40元、胸外肿瘤泌尿外科2名医生115元、疼痛科3名医生40元，提高了医务人员思想认识，促进了医疗核心制度落实。已整改到位。
11.绩效考核制度亟需完善。
整改情况：一是根据《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》（人社部发〔2017〕10号）文件精神，完善医院《人事薪酬制度改革实施方案》和《综合目标考核管理办法》。医院制定薪酬制度时充分发扬民主，广泛征求职工意见，所制定的薪酬制度经院长办公会、院党委会研究，职工代表大会审议通过后执行；二是2021年5月，医院成立薪资调查组，通过调查问卷、实地访谈、查阅资料等方式，深入各科室调查职工薪资满意度，对职工反映的四个方面问题进行了整改落实；三是调整工资结构，使绩效工资不与医疗收入直接挂钩，将绩效工资分成基础性绩效和奖励性绩效，基础性绩效纳入基本工资发放，保障每一位职工基本生活费；奖励性绩效考核发放，依据科室运营状况、成本控制、服务数量和工作质量等项目进行目标责任考核后，根据各科所得考核分予以发放；四是调整科室分配比例，缩小工资差距。已整改到位。
12.专业技术人才缺乏。
整改情况：一是组织全院医务人员开展医用设备功能知识和《呼吸疾病基础知识》培训，提高了医务人员的知识水平；二是放射科、消化呼吸科各安排一名医生前往南京鼓楼医院进修学习，加强了人才建设，促进了学科发展；三是根据《商南县医院卫生专业技术人员依法执业管理办法》，安排高年资医师对无资质人员进行带教，加强了专业技术人才培养，2021年有9名医师、4名技师考取资质并完成注册；四是指导放射科、消化呼吸科、消化内镜室等科室制定详实的业务学习计划，督查科室业务学习、设备使用情况并将完成情况纳入考核，医务人员学习积极性有所提升，设备整体使用率明显提高。已整改到位。
13.医务人员力量不足。
整改情况：一是积极向上级部门争取人才引进政策，引进医学类研究生1名，以2021年陕西省医学类本科生招聘为契机招聘医学类本科生6名；二是加强人才示范点创建工作，争取人才培养资金，为培育人才奠定基础，医院人大代表、政协委员适时向上级部门争取资金和政策配套支持，营造了良好的人才成长环境；三是选派业务骨干前往三级医院进修学习，提高了医务人员专业技术水平；四是2021年6月再次启动聘用人员调资工作，聘用人员基础工资调整于2021年7月1日起执行，进一步提高了聘用人员薪资待遇；五是加强人文关怀和职工思想引导，发放调查问卷700余份，充分听取临床一线意见建议，同时以5·12国际护士节等节日为契机开展丰富多彩的文娱活动，缓解了职工压力，增强了职工幸福感和凝聚力；六是根据医院发展现状和各科实际病床使用率，适时调整部分科室床位，在全院范围内合理调配人力资源，确需增加人员时，通过政策规定的方式予以解决。已整改到位。
14.知名医学专家缺乏。
整改情况：一是优化外出进修审批流程，根据人才培养计划，本年度选派2名医生前往三甲医院进行长期进修学习，加强了人才培养；二是通过医技大厅电子显示屏、下乡义诊摆放展架等多种形式，积极宣传医院的医疗设备、学科建设及医疗技术，提高了广大群众对医院的了解；三是积极邀请上级医院专家来院讲座、义诊和手术带教，推动了医院学科发展，方便了广大患者就医；四是大力发展多学科诊疗模式（MDT），提高了疑难病症诊断符合率和救治水平，使疑难危重患者得到了有效救治。已整改到位。
15.人文关怀精神不够。
整改情况：一是为医院职工缴纳了养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和住房公积金；二是每月考核行政职能科室工作质量，将考核结果与绩效工资挂钩，实行加分奖励、扣分处罚；三是医院工会依据《陕西省基层工会经费收支管理办法实施细则（修订）》规定，对家庭困难职工、生病住院职工、直系亲属离世的职工进行慰问，体现了对职工的关心关爱;四是召开第八届职工代表大会，充分保障一线职工依法行使知情权、参与权、监督权参与医院管理；五是在元旦、三八妇女节开展趣味运动会，在5·12国际护士节开展竞赛活动，丰富了职工的文化生活；六是开展道德讲堂及社会主义核心价值观教育，加强全院职工思想教育和道德修养教育，牢固树立正确的世界观、人生观和价值观，提高了服务意识；七是为职工开展“三无三降”医路健康行动，提升职工幸福感与获得感，增强凝聚力和向心力。已整改到位。
三、下一步打算
（一）强化党的领导，不断提高统领事业发展的能力。深入学习贯彻落实党的十九大、十九届历次全会精神和习近平新时代中国特色社会主义思想，坚持把同党中央保持高度一致作为最重大的政治原则，不断强化全面从严治党主体责任落实。进一步加强领导班子能力建设，调动班子成员的向心力和积极性，增强班子凝聚力、战斗力和整体合力。持续加强公立医院党的建设，发挥党组织战斗堡垒作用，团结引领党员干部职工切实增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，凝聚统领事业发展的强大精神力量。
（二）贯彻全面从严治党要求，全面推进党风廉政建设。坚决贯彻落实全面从严治党各项制度，下大力气整治群众身边的腐败问题。深入开展党史学习教育、“牢记嘱托·奋进商洛”党建主题活动，提高全体党员干部的党性修养。加强党风廉政建设和反腐败斗争，做到警钟长鸣、常抓不懈。坚持把纪律和规矩挺在前面，学习党章、尊崇党章，广泛接受社会各界监督。进一步加强作风建设，落实“两个责任”，强化权力运行制约和监督，打造廉洁、忠诚、干净、担当的干部职工队伍。
（三）着力建立长效机制，推动医院高质量发展。在深入推进未整改到位问题整改工作的同时，运用好已取得的工作成果，努力建立推动医院发展的长效机制。充分发挥党委“把方向、管大局、做决策、促改革、保落实”的重要作用，引领医院高质量发展；持之以恒地加强党风廉政建设、行风建设和作风建设，深化运用监督执纪四种形态，加强对全院干部职工的日常管理和监督，锻造素质过硬的医务人员队伍；持续狠抓医疗质量，强化医疗核心制度落实，保障医疗服务安全；积极加强学科建设，不断提高医疗技术水平，努力提供群众满意的优质医疗服务。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。
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