中共商南县卫生健康局党组
关于十九届县委第四轮巡察整改进展情况的通报
根据县委统一部署，2023年4月24日至6月30日，十九届县委第四轮巡察第一巡察组对县卫健局党组进行了常规巡察，2023年9月23日反馈了巡察意见，按照巡察整改工作有关要求，现将整改进展情况予以公布。
一、提高认识，加强组织，认真履行党组主体责任
县卫健局党组坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平总书记关于巡视工作重要论述，深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，把旗帜鲜明讲政治贯穿巡察整改全过程各方面，加强组织领导，强化主体责任，以坚决的态度、严格的标准、有力的措施，努力把巡察“后半篇文章”抓紧抓实、抓出成效。
（一）提高政治站位，切实增强做好巡察整改的思想和行动自觉。巡察意见反馈后，县卫健局党组高度重视，第一时间召开党组会议，深入学习十九届县委第四轮巡察反馈会议精神，打牢巡察整改的思想认识基础。局党组坚持把提高思想认识放在首要位置，深刻认识开展巡察工作的重大意义，把整改落实作为首要政治任务和当前的重要工作来抓，切实把思想行动统一到问题整改落实上来。
（二）强化主体责任，有力有序推进巡察整改任务落细落实。局党组成立了由党组书记任组长、班子成员为副组长、其他科级干部及各股室负责人为成员的落实县委巡察反馈问题整改工作领导小组。制定印发了《落实县委第一巡察组反馈意见整改方案》，第一时间对巡察整改工作进行安排部署，确保巡察整改工作落实落细。
（三）坚持以上率下，党组书记认真履行第一责任人责任。
局党组书记严格履行巡察整改第一责任人责任，带头安排部署整改任务，带动班子成员按照分工认领整改任务。始终把巡察整改工作抓在手上，充分发挥局党组领导核心作用，全力推动整改工作落到实处。
（四）健全工作机制，推动形成上下联动、全员参与的巡察整改格局。建立局党组统筹抓、领导小组协调办、局属各单位合力落实的领导机制，制定《巡察整改任务清单》《巡察整改进展情况台账》等“对账单”，对各项整改任务实施建账、销账闭环管理。驻局纪检组跟进监督检查落实巡察整改的情况，同题共答、同向发力，采取切实有效措施确保整改工作落实。通过开展全覆盖理论学习、大范围交流研讨、深入基层调查研究，带动全系统干部把落实巡察整改任务融入理论学习和业务工作中，以巡促改、以巡促建、以巡促治，更好发挥巡察整改带动效应。
二、强化措施、扎实整改，确保问题整改到位
截至2024年7月31日，巡察反馈的4个方面31个问题，已完成整改30个问题，正在整改1个问题，取得较好成效。
1.关于学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，推进政治建设不够有力
（1）学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想不扎实。对习近平新时代中国特色社会主义思想等政治理论学习安排部署不到位，年度政治理论学习计划内容不系统、不全面。2023年党组理论学习中心组学习计划1月、2月没有政治理论学习内容。对《习近平著作选读》第一卷、第二卷和《习近平新时代中国特色社会主义思想学习纲要（2023版）》没有按要求及时纳入2023年度党组理论学习中心组学习计划。
整改情况：一是深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，坚持将学习教育、调查研究、检视整改贯穿其中，坚持不懈用习近平新时代中国特色社会主义思想凝心铸魂。二是完善理论学习长效机制，2023年9月23日召开全系统学习习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育会议，成立主题教育领导小组，制定主题教育学习计划，严格落实“第一议题”制度，深入学习领会习近平总书记重要讲话和重要指示精神，自2023年6月20日以来，党组理论学习中心组深入学习《习近平著作选读》第一卷、第二卷，推动全面创新理论武装走深走实。印发党委（党组）理论学习中心组学习计划的通知，必学未学篇目已纳入2024年党组理论学习中心组学习计划并扎实开展学习。（此问题已整改）
（2）学习贯彻党的二十大精神长效机制不健全。坚持常态化长效化用党的二十大精神等创新理论凝心铸魂不够有力，推动党员干部读原著、学原文、悟原理，定期重温习近平总书记来陕考察重要讲话精神不深入，没有系统谋划建立卫健系统学习贯彻党的二十大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想的长效机制，政治引领作用发挥不足。政治理论学习多以周一例会集体学习为主，方式方法单一，学习的深度和广度不足。执行《中国共产党党委（党组）理论学习中心组学习规则》不严格，集体学习研讨交流未达到“每季度不少于1次”的要求。
整改情况：一是深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，把理论学习贯穿始终，用党的二十大精神等创新理论凝心铸魂，推动发展。二是制定党组理论学习中心组学习计划，细化党组会、支委会、党小组会、干部职工会学习内容，定期重温习近平总书记来陕考察重要讲话精神，通过领导班子成员带头学、股室长交流学、学习强国线上学等多种形式学习交流18期，推动党员干部读原著、学原文、悟原理。三是制定班子研讨交流计划，一月一主题，结合实际工作撰写研讨材料，班子成员以“学党章悟思想”“学深悟透强本领”“以学正风廉洁奉公显本色”共研讨交流3次。四是扎实开展党纪学习教育，局党委举办党纪学习教育读书班，做到先学一步、学深一层，围绕党的“六项纪律”逐项开展专题研讨，同时要求局领导班子成员以普通党员身份参加支部学习研讨。五是坚持学用结合，将党纪学习教育与学习习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育成果、干部作风能力提升年活动、“清廉医院”建设、医疗领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治等工作相结合，深入开展警示教育，强化重点对象纪律教育，丰富教育培训方式载体，在带头学纪、知纪、明纪、守纪上下功夫，确保《条例》见行见效。围绕中心工作，突出问题整改，切实把学习成果转化为推动商南卫生健康事业高质量发展的强大动力。（此问题已整改）
（3）用理论指导推动卫健行业政策落实有差距。理论学习成果转化为指导工作实践的动力不足，理论和实践结合不紧密，落实深化公立医院人事薪酬制度改革要求不到位。对国务院办公厅《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》和习近平总书记关于“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的“两个允许”政策要求贯彻落实不积极、不主动，仅限于政策宣讲，没有结合全县医疗卫生机构实际进行深入研究，全县医疗卫生机构绩效分配不科学、不合理，没有建立以知识价值和技术人员劳务价值为导向的考核奖励管理机制，推进改革系统集成、协同高效的效果不明显。基层镇办卫生院存在“干与不干一个样、干多干少一个样”现象。
整改情况：一是聚心合力凝共识。在医共体建设座谈会、卫生院院长会、高质量发展院长谈会上，认真学习省市关于落实“两个允许”方案精神，讨论落实意见。二是对标方案抓落实，与县人力资源和社会保障局、县财政局、县审计局联合转发关于《商洛市医疗机构落实“两个允许”实施方案的通知》文件，要求各医疗机构认真学习文件精神，制定本单位落实“两个允许”实施办法及考核细则并向卫健局、人社局报备。目前14个镇办卫生院绩效分配方案已向县卫健局备案并已落实，充分调动医务人员的积极性。三家县级公立医院分别聘请第三方公司，制定绩效分配方案，县医院已进入数据收集阶段，中医医院、妇计中心已与第三方公司签订协议。（此问题已整改）
2.发挥党组领导作用，履行部门核心职能、推动全县卫健工作实现高质量发展有差距。
（4）医疗卫生公共服务建设项目进度缓慢。推动“康养之都”“康养慢城”民生工程项目建设力度不大，县卫健局高质量项目推进年和招商引资争先年两项活动在2023年上半年全县督查通报中排名倒数第二。县中医医院综合楼提标扩容建设项目规划评审委员会未召开，建设期间临时租用办公用房未解决，项目建设7000万元债券资金未落实，截至6月份未动工建设。县妇计中心整体迁建后续建设缺口资金项目贷款未到位。金丝峡镇医养结合示范中心建设项目康养建设用地没有协调落实到位，截至6月份未启动建设。
整改情况：一是县中医院住院综合楼建设项目是2019年谋划的医疗卫生公共服务项目，2023年11月已全面完成商南县中医医院住院综合楼建设项目立项、稳评、环评、可研、建设工程规划许可证办理、工程初设预算编制、人防等开工前手续，与省市发改、财政部门对接办理申报超长期国债项目手续，待项目批复后即可开工建设。二是县妇计中心整体迁建项目2018年12月24日县政府第二十一次常务会议确定“由县卫计局、县国有资产管理中心负责按法定程序，将原计生服务站房产及妇保院现址房产予以公开出让，所得资金用于县妇计中心整体迁建项目建设”，两处房产已挂网拍卖但未处置到位，从而导致该项目总预算投资中的6600万元配套资金未筹集到位。2024年7月中旬以来县卫健局先后5次召开项目协调推进会、成立专班、充实人员，协调已招标的项目加快施工，智能信息化、绿化、办公家具，标识标牌等项目正在办理招标采购手续。目前正在按计划实施。三是金丝峡镇医养结合示范中心建设项目，已和金丝峡管委会协商初步达成协议，将原小河电站四级站作为建设用地申报项目，完成项目立项、环评、稳评和可研等工作。（此问题正在整改）
（5）落实人口长期均衡发展政策措施不力。贯彻落实《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》不到位，2021年6月《决定》作出实施三孩生育政策及配套支持措施后，面对全县适龄生育妇女规模减少、婚育年龄普遍推迟、群众生育意愿降低等问题，破解“不愿生”难题乏力，没有将婚嫁、生育、养育、教育一体考虑，没有牵头研究制定出台全县优化生育政策促进人口长期均衡发展的配套积极生育支持措施，在加强政策宣讲解读、提高优生优育服务水平、促进人口长期均衡发展、完善“一老一小”制度改革方面还有差距。2022年全县人口出生率仅为6.52‰，首次出现了人口负增长。（此问题已整改）
整改情况：一是加大宣传培训力度。开展县镇优化生育政策相关业务培训5场次，开展生育友好主题宣传15场次，发放宣传品3000余份，进一步提高群众政策知晓率。二是提升妇幼健康服务水平。组织开展妇幼项目业务培训及托幼机构卫生保健培训，举办了妇幼健康职业技能竞赛，进一步提升了妇幼健康服务能力和水平，实施免费孕前优生健康检查、免费产前筛查和新生儿疾病筛查服务，提高产前筛查率，强化出生缺陷综合防治。积极谋划启动县妇保院“三部”（孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部）“两中心”（月子中心、托育中心）建设。全力保障母婴安全，做好生育全程服务。三是持续关注“一老一小”。全面落实计生家庭奖励扶助政策，完善计生特殊家庭帮扶制度。建立健全计生特殊家庭生活、就业、养老、医疗、精神慰藉等全方位帮扶保障制度，办理意外、疾病住院护理保险，落实帮扶联系人、就医绿色通道、家庭医生签约服务“三个全覆盖”制度。进一步完善优化养老服务体系。每年免费为老年人开展一次健康体检、慢病签约全面实施，积极开展义诊活动，不断提高老年人健康水平。（此问题已整改）
（6）医疗卫生公共服务水平不高。统筹推动县域医共体建设，加快全县优质医疗资源扩容下沉和均衡布局的协调机制不健全、体系不完善，为人民群众提供全方位全周期健康服务保障能力不足。县医院三级医院创建对照《县医院医疗服务能力基本标准》，缺专业技术人员254人。镇村医疗机构公共卫生应急服务能力建设基础薄弱，没有建立应对突发公共卫生事件的专业化应急机构，基层卫生医疗作用发挥不充分。湘河镇、清油河镇卫生院房屋老旧，存在安全隐患；城关镇卫生院无医疗废水处理设施。医疗卫生资源对口支援帮扶机制不健全，没有研究制定具体的配套政策和保障制度。
整改情况：一是按照国家10部委联合印发的《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》、省委办公厅、省政府办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施》、省10部门联合印发《陕西省全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施方案》文件精神，县卫健局先后派出业务股室长、医疗机构负责人参加省级及全国性的医共体建设培训会、经验交流会，结合县委、县政府印发的《商南县域医共体建设实施方案》要求，召开高质量发展院长谈6期，分享学习心得，在县域医共体“五个不变”“八个统一”的原则下，达成共识，以业务统一为突破口，以急诊急救为抓手，率先建成心电“一张网”、影像“一张网”、远程会诊中心，覆盖14家镇办卫生院，自2024年4月建成以来，累计开展764人次心电、438人次影像诊断，已初步形成“基层检查、县级诊断”的新诊疗模式。通过举行观摩会的方式，督促各医疗机构落实经验交流中好的措施和方法，形成“比、学、赶、超”的浓厚氛围，提高医疗机构的诊疗能力和服务水平，全方位提高群众的就医体验，保障群众的生命健康。二是通过招考、带教、进修、培训、自主招聘等方式，为县医院三级医院创建补充人才136人，其中招录48人，利用医疗人才“组团式”帮扶、“溧商协作”对口支援、“师带徒”、三级医院进修培养88名人才。三是建成以县卫健局为中枢，县级疾控、医疗、监督机构为技术依托，以镇办医疗卫生机构为延伸的突发公共卫生事件监测报告和预警网络，进一步规范监测、报告和分工协作制度；进一步修订完善突发公共卫生事件的应急预案，按照《突发公共卫生事件应急条例》的规定，修改完善各类应急预防控制措施，科学分工，严格责任，逐步建立起包含医疗救治、疾病预防控制、卫生执法监督在内的覆盖城乡、功能完善、反应灵敏、运转协调的突发公共卫生事件应急体系；建立卫生应急队伍2个，对全县卫生专业技术人员的业务培训和相关法律法规培训2次340余人次，持续提升广大卫生人员的整体业务素质以及突发事件的防范意识和应急能力。四是充分抓住县域医共体建设机遇，县卫健局印发《商南县急诊急救联络站（点）建设工作方案》文件，积极构建以县急救中心为中枢、3个急救分站为主、10个急救联络站为辅、270个急救联络点参与的县域急诊急救网络体系，截至2024年7月底，湘河镇、赵川镇、金丝峡镇急救分站，累计出车2351次，转诊救治急危重症患者2035人，就地抢救治疗急危重症患者286人，免费接送“五保、低保”患者92人。累计接诊门诊患者25682人，收住院患者816人，有效降低了急危重症的致死率和致残率。为进一步提高急诊急救能力，计划自2024年8月底开始，县医院对全县村级联络点人员进行为期半个月的培训，考核合格后持证上岗。五是抓好安全生产工作，卫健局高度重视安全生产工作，严格按照省、市县安全生产工作要求，采用科级领导分片包抓各医疗机构的方式落实安全生产要求，其中湘河镇中心卫生院积极与镇政府沟通协调，将部分职工安置在移民小区居住，并投入85万余元，对卫生院房屋进行修缮，建立安全巡查台账，每周进行一次巡查，防止不安全事故发生；清油河镇卫生院已于2023年11月安装彩钢瓦，解决屋顶漏水问题。六是规范处置医废，各医疗机构产生的医废全部交由市医废处置中心规范处置，镇卫生院产生的医疗废水，经过简易处理装置无害化处理后，进行排放；县级医院建立有医疗废水集中处理装置，根据监测要求，由第三方按时进行检测，并出具检测结果；城关镇卫生院已于2023年7月份安装医疗废水处置装置，医疗废水规范排放。七是强化对口支援工作，制定《对口帮扶督导方案》，对工作任务、时间、工作量和工作要求进行明确，县级对口支援单位要以对口镇卫生院摸底建立的疾病谱为依据，结合医院现有人才、设备、场地，为镇卫生院量身打造特色科室，谋划发展方向，目前过风楼镇卫生院的特色妇科、湘河镇中心卫生院的口腔科、富水镇中心卫生院的急诊科、城关街道中心卫生院的中医科、赵川镇中心卫生院的胸痛单元、十里坪镇卫生院的尘肺康复站运行良好，对口支援专家在支援期间针对辖区常见病、多发病对村医进行培训指导，有效提升诊疗能力和服务水平。（此问题已整改）
（7）落实政协提案办理不到位。对城关街道中心卫生院无自主办公用房问题重视不够、落实不力。政协商南县委员会2022年62号关于建立标准化城关街道中心卫生院的提案建议办理不到位，城关街道中心卫生院至今仍在金福湾保障性住房租房办公，不符合设置标准。
整改情况：一是向县委县政府汇报，确定解决城关街道中心卫生院办公用房解决途径，经多次请示、协商，县政府原则同意将房管中心名下的38号、39号、47号楼一楼划拨给城关街道中心卫生院使用。二是协调发改、财政、房管中心等部门获得办公用房权属，明确权属后按程序变更房地产产权；房管中心名下的38号、39号、47号楼一楼划拨给城关街道中心卫生院使用，相关手续还在完善之中。三是谋划房屋改造项目，做好业务用房改造，确保医院用房符合消防、医疗废弃物、污水等设施设备达标。（此问题正在整改）
3.落实全面深化改革要求，推进卫健系统治理体系和治理能力现代化有短板。
（8）落实分级诊疗政策协调机制不健全。牵头推动促进完善医药、医疗、医保“三医”联动沟通协调机制不健全，推进综合医改协同发展和治理体系不顺畅。医保部门制定的药品目录政策在县级医院与基层医疗机构不一致，制约着医疗机构发展。县级医院开展的一些新技术不在医保报销范围内，造成病源分流不畅，群众看病难、看病贵问题没有得到有效解决。
整改情况：一是结合实际制定《县医共体内医疗机构用药衔接药品目录》，结合湘河、赵川、十里坪卫生院现状、诊疗能力、常见病种、派驻医师需求，县医院于2023年11月24日牵头制定了医共体内用药目录。二是强化部门协作，发挥“三医联动”作用机制，与医保局共同完善我县新技术医保报销措施。目前，我县开展的新技术、新项目在卫健局报备审批后，带审批文件到医保局直接纳入医保报销目录。（此问题正在整改）
（9）落实医疗卫生改革政策要求不及时。对中共中央办公厅、国务院办公厅2月23日印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》和3月23日印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》的两个文件，没有及时召开会议专题研究，没有结合工作实际制定具体贯彻落实措施。
整改情况：一是召开专题会议认真学习领会“两个意见”精神。2023年10月7日组织召开了卫健局科级以上领导参加的会议对“两个意见”精神进行了集中学习；各卫生院结合“两个意见”精神和医院实际，融入到“卫生健康高质量发展院长谈”（2023年11月3日、11月7日）交流会中，进行深入讨论。二是研究制定我县工作方案，明确工作措施，并跟踪落实情况。2023年7月27日印发《商南县全面提升医疗质量行动计划工作方案的通知》、2023年9月14日印发《商南县改善护理服务行动方案的通知》、2023年7月14日印发《商南县改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案的通知》、2023年10月30日印发《商南县推进紧密型县域医疗共同体建设实施方案的通知》、2023年4月26日印发《商南县医院创建三级医院实施方案的通知》，启动县医院三级医院创建工作，全面落实“两个意见”精神，提升我县医疗技术水平和诊疗能力。（此问题已整改）
4.党组落实全面从严治党主体责任不到位
（10）责任压力传导层层递减。对下属单位全面从严治党工作压力传导不够，监督制约机制不健全，开展日常督导、检查、提醒不经常。指导机关党委纪委常态化长效化加强警示教育和廉政教育不深入，局机关纪委对干部日常管理不严，八小时以外管理失之于宽、失之于软，监督作用发挥不明显。
整改情况：一是在中秋节、国庆节、元旦、春节等重要节日前组织全系统干部职工学习警示教育《典型案例选编》并观看警示教育片，对酒驾受到党纪处分的党员干部批评教育。二是局纪委与驻局纪检监察组联合对局属各单位进行常态化检查，对违法违纪党员在全系统通报曝光。（此问题已整改）
（11）班子成员落实“一岗双责”不到位。班子成员对党风廉政建设工作重视不够，对分管股室和联系单位开展党风廉政建设没有制定严督细考、追责问效的具体措施，党风廉政教育开展不经常，检查不及时。个别领导干部党风廉政建设主体责任纪实手册不规范，2020年、2021年缺少年度主体责任清单，落实每月谈话要求不到位。县疾控中心工会2022年3月11日、8月2日两次吊唁慰问单位去世职工共计2420元支出会计凭证不规范。
整改情况：一是召开卫健局党组党风廉政建设专题会议，并与局属各党组织书记签订党风廉政目标责任书，进一步压实工作责任。二是局党组书记每季度末对班子成员及下属单位主要负责人党风廉政建设主体责任纪实手册进行点评研判。三是疾控中心2023年10月18日已将违规资金2420元上缴疾控中心工会账户。（此问题已整改）
（12）医疗领域专项整治力度不大。对医疗领域集中整治工作检查指导不到位，全县基层医疗卫生机构自查自纠不深入，排查问题不细致，工作进展不平衡，医疗设备和药剂、耗材“两个台账”建立不规范。截至6月底，全县24家医疗卫生机构累计排查问题35条，其中5家医院自查自纠问题为“0”，10家医院自查自纠问题各仅有1条；共向纪检监察机关移交问题线索1件，立案查处1人。2020年、2021年省市通报全县9家定点医疗机构不同程度存在分解收费、超标淮收费、串换收费等违规问题。
整改情况：一是实施周研判、月调度持续传导工作压力，督促自查自纠，驻局纪检监察组加密督查力度，狠抓整治，提质增效。集中整治期间各医疗机构开展自查自纠2190余人，重点人员谈话112人。二是成立了5个专项整治工作领导小组和工作专班分别对所包片医疗机构督导检查30余次发现问题55条，发协查函2份，督办函14份，发现问题2条，线索2条。三是各镇（办）卫生院制定了集中整治工作方案，成立了工作专班，设置了举报箱，张贴了集中整治通告。四是对全县9家定点医疗机构不同程度存在分解收费、超标淮收费、串换收费等违规问题立即制止，对严重违纪人员给予等额罚金，党纪处分1人，政务处分2人；相关医疗机构，制定医疗服务收费执行情况自查自纠实施办法。（此问题已整改）
5.纪检监察机构落实监督责任不够有力
（13）落实日常监督责任不到位。驻县卫健局纪检监察组日常监督不经常，深入下属单位开展落实中央八项规定精神和纠治“四风”工作监督检查频次少，组织观看警示教育片少、参观廉政教育基地少，对干部教育监督管理不严格，警示作用不明显。基层医疗机构廉政风险防控措施与工作岗位、职责特点等实际结合不紧密，惩防体系建设仍需加强。
整改情况：一是对市县巡察反馈意见整改落实情况进行监督检查。针对市县巡察反馈县卫健局、医保局存在的问题整改落实情况制定纪检监察组巡察整改任务清单，积极进行整改，集中开展四批次监督检查，对未完全整改到位债务化解问题继续跟踪监督，确保该问题持续整改。二是做好“四风”监督检查。在春节、“五一”、端午、国庆、中秋等节日前，驻县卫健局纪检监察组对卫健局、红十字会、医保局和残联等单位开展监督检查5批次，对形式主义官僚主义等“四风问题”、违规发放津补贴或福利、违规公务接待、公车管理使用、领导干部办公用房等问题进行明察暗访，检查单位5个/次。三是强化“清廉商南”建设监督，以清廉医院建设为抓手，推进卫健局清廉机关建设、对3家县级公立医院和10个镇（办）卫生院清廉医院建设进行8轮检查，加快推进清廉医院示范点建设。各医疗机构在门诊医技大厅、行政办公区域、临床病区等公共场所张贴廉洁标语、设置宣传栏，打造廉洁文化长廊。四是开展警示教育。组织卫健系统43名科级领导深入廉政基地开展廉政教育，890余名干部职工观看《家风不正家难安》《两面人生》警示教育片。督促各单位开展党组织书记带头上廉洁党课30场次，举办“听党话、跟党走、讲廉洁、作表率”专题道德讲堂10场次，组织干部赴廉洁教育基地参观学习、党性体检中心健康体检30场次，三个县级医院党委书记（支部书记）与班子成员，院长与各科室负责人开展廉政谈话108人次，干部职工签订《廉洁自律承诺书》1182份。五是强化以案促改工作监督。对县卫健局、医保局、残联、红十字会、3家县级公立医院和10个镇（办）的中心卫生院进行两轮以案促改专项检查，组织科级领导观看警示教育片同时召开以案促改专题工作推进会。六是加强对“医疗领域群众身边腐败问题集中整治”监督力度。对县卫健局、县医院和10个镇（办）的中心卫生院工作情况及医疗领域集中整治进行检查，对个别单位查找问题线索为零等情况督促县卫健局、医保局等单位联合召开医疗领域专项整治推进会，再安排再部署专项整治工作。七是加强对“医药领域腐败问题集中整治”督查。督促各医疗机构聚焦风险岗位、关键环节针对药品（耗材）采购使用、抗菌药物使用、不合理检查等方面制定完善措施。督促各医疗机构与全体职工签订《医疗器械采购廉洁承诺书》《医务人员拒收红包承诺书》等承诺书1421份，制定预案10项，完善各项制度16项。要求各医疗机构制定完善设备、药品、试剂、耗材采购规范性文件，对现有医疗设备和2020年至2023年5月采购的药品、试剂、耗材建立台账。驻县卫健局纪检监察组坚持以问题为导向，围绕医疗领域集中整治五个重点方面，开展督导检查20场次，累计督查医疗机构30家。（此问题已整改）
（14）监督执纪问责力度不大。派驻纪检监察组对同级党委监督主动性不够、方法不灵活，推进“两个责任”贯通联动的方法手段单一，对重要岗位和“关键少数”日常监督还有缺位，自主发现和处置问题线索的能力水平有待提高。2023年1-3月实施“四种形态”为零。
整改情况：持续强化习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，聚焦党中央重大决策部署，强化政治监督。一是督促被监督单位立足单位工作实际，抓好“五个年”活动和2023年党风廉政建设工作，明确2023年全面从严治党及党风廉政建设责任目标任务，制定《2023年领导班子和主要负责人落实全面从严治党主体责任和开展“五个年”活动清单》，明确党组书记履行“第一责任人”责任，班子成员履行“一岗双责”责任，压实党组和班子成员主体责任。二是深入被监督单位，就落实党的二十大、中央纪委二十届二次全会和习近平总书记来陕考察重要讲话精神及学习贯彻情况、中央及省市县重要会议精神贯彻执行情况、新颁布的法律法规、党规党纪学习教育情况等开展监督，做到以督促学，以督促效。督促监督单位组织政治学习教育70场次、专题研究党风廉政建设工作31次，对被监督单位落实党中央重大决策部署以及省委、市委、县委要求、“第一议题”制度、“三重一大”、民主决策情况检查41次。2023年以来，卫健系统各单位组织提醒谈话12场69人次，严厉整顿整治违规违纪行为。2023年受理问题线索5件，初核问题线索4件，函询1件；了结2件，立案3件，结案3件，政务警告2人，党内警告1人。（此问题已整改）
6.党风廉政建设和领导干部廉洁从政不够严实
（15）推进“清廉医院”创建不均衡。对基层医院、民营医院监督检查少，廉洁文化挖掘不深，宣传力度不大，工作进展不平衡。魏家台、白浪、水沟、城关镇、清油河镇、金丝峡镇6个卫生院廉政建设缺乏廉洁文化元素，创建氛围不浓。
整改情况：一是召开会议，安排部署。召开6次党组会议安排清廉医院建设工作。二是强化督导检查。局党委联合驻局纪检监察组对魏家台、白浪、水沟、城关镇、清油河镇、金丝峡镇等卫生院“清廉医院”建设情况进行督查，各医院均已完成廉洁文化阵地建设。三是督促各党支部通过“三会一课”、主题党日开展廉政教育，将清廉医院建设与党史学习教育、红色教育、职业道德教育、警示教育相结合，提高对“清廉医院”建设思想认识，增加创建氛围。（此问题已整改）
（16）领导干部廉洁从政表率作用发挥不充分。部分党员领导干部对政治纪律和政治规矩的重要性认识不足，分管领域廉政风险防控机制不健全，廉政风险隐患排查不全面，防控监督管理不到位。近三年来，县卫健系统先后有12名党员领导干部受到党纪政务处分。
整改情况：一是进一步学习党纪法规，将党纪学习纳入党组中心组学习计划，局党委（党组）理论学习中心组举办为期3天的读书班，对党的“六项纪律”共研讨交流6次，全体党员进行学习心得体会交流。二是坚持原原本本、学深悟透。认真学习《中国共产党章程》《中国共产党纪律处分条例》《习近平关于全面加强党的纪律建设论述摘编》等党内法规。三是利用“三会一课”、主题党日、党性体检等活动开展集体学习62场次、各支部均围绕“六项纪律”交流研讨共120场次，并对党员学习情况进行闭卷测试，提高党纪学习效率。四是召开党风廉政建设专题会议并与局属各党组织书记签订目标责任书，压实全面从严治党主体责任。五是强化警示教育。在重大节日前，组织党员领导干部学习违纪违法典型案例选编，增强法纪意识。（此问题已整改）
7.作风建设特别是持续纠治四风用力不够
（17）调查研究不够严实。对干部作风能力提升年开展“大调研”活动没有召开党组会议专题研究，制定的调研方案没有聚焦卫健系统的工作难点、薄弱环节和突出问题，调研课题缺乏系统性、针对性。开展调查研究不经常，2022年度领导班子成员没有专题调研报告。
整改情况：一是强化理论学习。深入学习贯彻习近平总书记关于调查研究的重要论述。二是强化责任落实。党组书记主持召开党组会议专题研究干部作风能力提升年关于开展“大调研”活动实施方案，细化《全县卫健系统大兴调查研究的实施方案》，聚焦卫健系统特点进一步明确参加对象、调研任务，调研的方式方法，细化调研台账和进度台账。三是深入调查研究。2023年以来，卫健局领导班子以“全面加强卫生健康事业高质量发展”调研课题，由党组书记认领，其他班子成员配合完成；局机关科级领导按照分管工作和分片包抓责任分别选定调研课题。系统内科级以上领导深入基层调研82次，对全县17个医疗单位、部分村卫生室、群众进行走访调研，通过难点大梳理、问题大排查，发现人才短缺、基层环境差、服务不到位等问题17个，研究制定对应措施35项，逐一建立台账，逐步解决。（此问题已整改）
（18）整治形式主义问题不彻底。对基层医疗机构作风建设监督检查不细致、不到位，部分基层卫生院安排部署工作重形式、轻实效，一定程度存在以文件落实文件等形式主义问题。十里坪镇、赵川镇、湘河镇、青山镇、过风楼镇等卫生院“干部作风能力提升年”活动抓得不实，未制定工作方案。城关镇中心卫生院《干部作风提升年工作方案》照搬照抄县卫健局党委工作方案，“照葫芦画瓢”、上下一般粗。
整改情况：一是举办“党的二十大我来说和做”、提升基层服务能力现场观摩会3场次，高质量发展院长谈活动6期，坚决祛除作风顽瘴痼疾，大力弘扬“勤快严实精细廉”作风。二是强化督导检查，由局党委副书记带队对局属19个单位党建工作进行专项督查指导。三是指导十里坪镇、赵川镇、湘河镇、青山镇、过风楼镇等卫生院根据医院实际情况重新制定“干部作风能力提升年”工作方案并已上报局党委。四是扎实开展“干部作风能力提升年”工作，抓好干部职工学习教育、问题整改落实。（此问题已整改）
（19）厉行勤俭节约意识不强。推行无纸化办公、节约办公成本不到位，办公耗材存在浪费现象。近三年来，县卫健局机关印刷费用累计达139.18万元。执行房屋装修预算标准不严格，2022年县防肺办装修卫生间超出预算标准5.7万元。
整改情况：一是出台《关于创建节约型机关有关事项的通知》明确水电、打印费、交通费节约管理具体办法措施并严格执行。推广实施无纸化办公OA系统。二是县卫健局党委对陕西拓众汇鑫建筑装修装饰工程有限公司在我单位陆续承建的卫生间修缮、大门楼渗水修缮及疫情防控放开后院落美化亮化工程、化粪池清理等进行验收，分门别类完善手续（此问题已整改）。
8.领导班子建设还需持续加强
（20）团结协作的工作合力不足。班子成员日常只注重抓各自分管业务工作，相互之间开展工作沟通交流少。2023年4月领导班子成员人事调整后，未及时进行分工调整，工作职责不明确。
整改情况：一是召开巡察整改专题民主生活会，会前，班子成员之间互相谈心谈话，会中，相互指出批评意见，进一步增强班子之间合力，共同提高工作成效。二是印发《关于调整局领导班子成员及科级领导干部分工的通知》，对班子成员进行分工调整，明确工作职责。（此问题已整改）
9.执行新时代党的组织路线和选人用人工作机制不够完善
（21）人才引进培养机制不健全。指导县级医院研究制定人才引进培养配套激励措施不到位，高素质专业化人才引进难、留不住。近三年来，县级医院30名业务骨干相继离职招考到乡镇卫生院工作，人才流失较多；2023年县医院等7家医疗卫生机构定向招聘医学类本科生50人，截至2023年6月底没有招聘到位。
整改情况：一是通过高层次人才引进，2023年1月份为商南县医院引进1名研究生（外科临床医师）。二是按照2023年度定向招聘计划，截至2023年12月底，全年通过特岗全科医生、农村免费订单定向生、医学类毕业生招聘等途径，为县医院等9家医疗卫生机构共招聘高素质专业化人才和紧缺型人才52名，并已全部到岗。2024年将计划为县医院等5家医疗机构定向招聘医学类本科生20人，目前已进入考试阶段；2024年履约安置4名农村免费订单定向生，进一步缓解基层医疗机构人才缺乏问题。三是贯彻落实苏陕、溧商医疗卫生人才“组团式”帮扶工作，2023年7月—2024年7月南京市溧水区人民医院和南京市溧水区中医院分别派张俊等12名同志分成两批次来我县开展对口支援活动，弥补了人才、技术短板，大幅提升了卫生人才队伍素质。（此问题已整改）
（22）干部监督管理不严格。执行机构编制刚性约束不严，借调干部清理和股室长轮岗交流工作不规范。未经编制部门审批增设党建办、人口家庭发展股、法监股、财务股、振兴办、信息股6个股室。从基层医疗单位借调干部36人，其中22人无正式借调手续，7人借调时间超过2年，14人借调时间超过5年；卫防股等7名股室长由借调人员担任，医政股、信息股2名股室长在同一岗位任职超过5年。
整改情况：一是规范系统内部选人用人制度。认真贯彻落实中央一号文件要求，对借调干部进行清理；严格执行《关于进一步加强机关事业单位人员管理工作的意见》等长效文件，强化对借调、抽调、进修等人员流动管理以及备案管理，及时向县委组织部和县人社局进行备案。二是主动开展股室长轮岗。全面落实市县关于干部管理规范，印发《商南县卫生健康局关于股室长任命及工作职责的通知》，对在岗位上任职超过5年的医政股、信息股2名股室长调岗轮岗到位。三是严格执行编制约束。2023年以来，认真贯彻执行机构编制管理相关规定、严守机构编制纪律“红线”，落实请示汇报制度，争取县委编办及上级工作支持和业务指导，规范设置内设机构股室。（此问题已整改）
10.基层党组织建设水平有待提升
（23）党建工作责任落得不实不细。对基层党建工作检查指导不经常，党员队伍管理不严格。党员发展工作不规范，过风楼镇卫生院和十里坪镇卫生院3人从递交个人入党申请书到确定为入党积极分子时间不满三个月。转接党组织关系不及时，魏家台卫生院干部2022年10月任职后，截至2023年6月底，个人党组织关系仍在商南联办医院党支部。
整改情况：一是加强党组织书记和党务干部业务培训。邀请县委党校讲师和县委组织部业务骨干分别从“用延安精神滋养初心锤炼党性”、发展党员程序、党组织换届选举程序、公立医院议事规则、党内政治生活制度等内容对全县卫健系统党组织书记及党务干部进行专题培训。提高了党组织书记及党务干部政治理论水平及业务工作能力。二是已将赵川镇魏家台卫生院干部党组织关系从商南联办医院党支部转接到商南县卫健局党委赵川镇中心卫生院党支部。三是对党员个人和所在支部的党务干部批评教育。（此问题已整改）
（24）执行党的组织生活制度不严格。落实民主评议党员制度不到位，局机关党支部2022年度组织生活会开展民主评议党员工作中，18名党员未列入民主评议表进行民主评议。开展党内政治生活不严肃，2022年度党员领导干部民主生活会个别班子成员对其他同志的批评意见为“加强业务指导能力，激发工作干劲，充分发挥年轻干部干事创业的魄力”，存在以工作建议代替批评意见现象。
整改情况：一是深入学习《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《县级以上党和国家机关党员领导干部民主生活会若干规定》，增强党员领导干部对党内政治生活严肃性的认识。二是按要求召开巡察整改专题民主生活会和习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育专题民主生活会，班子成员严格按照不空泛、不铺垫、不表白、不摆好的要求，真诚坦率、辣味十足的开展批评与自我批评。（此问题已整改）
（25）党建与业务工作融合不紧密。开展“红耀鹿城争先锋”主题实践活动缺乏创新举措，内容不丰富，与业务结合不紧密，基层医疗卫生单位开展“夺旗争星”活动氛围不浓，党建品牌创建工作力度不大，党建引领作用发挥不充分。公立医院优势科室学科带头人党员数量少，“双培双带”作用发挥不明显。
整改情况：一是加强思想建设，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想及习近平总书记关于卫生与健康工作的重要论述，开展争当“杏林先锋”“身边好人”评选活动。二是学习先进典型。组织全系统党员干部深入学习张淑珍先进事迹，充分发挥党员的先锋模范作用。三是自2023年以来，党员干部带头开展“我为群众办实事”“胸痛中心走基层”“关爱妇女保健康，深入基层暖人心”及大型巡回义诊活动，筛查出先心病患儿5名，为7632名适龄妇女开展“两癌”筛查，服务群众8万余人，免收检查费70万余元；建立3个急救分站累计转诊救治急危重症患者2035人，就地抢救治疗急危重症患者286人，免费接送“五保、低保”患者92人。四是争取入党指标，2023年发展党员14名，2024年发展党员5名，将县医院心血管内科主任、护士长、中医院脑病科护士长、康复科业务骨干培养成党员，将中医院预备党员培养成副护士长，充分发挥“双培双带”作用。（此问题已整改）
（26）巡察反馈问题整改日常监督管理有缺失。对巡察反馈问题日常监督管理机制不健全、不完善，部分问题整改不彻底，存在边改边犯、反弹回潮现象。十八届县委第二轮第四巡察组巡察反馈的党内政治生活不严肃、干部借调管理不规范、违规使用工会经费等问题，在本轮巡察中依然存在。
整改情况：一是加强政治理论学习，落实“第一议题”制度，强化党员干部政治理论学习和党性修养，进一步提高“四个意识”，提高党员干部自我革命精神；组织党组班子成员深入学习《关于新形势下党内政治生活的若干准则》。二是压实第一责任人责任，完善日常监督管理机制，落实公开公示制度，对边改边犯、反弹回潮现象及时提醒约谈，推动工作不断深入。三是认真组织开展批评与自我批评，充分认识批评与自我批评对自我修正、促进党员干部综合素质提升的重要性，确保今后在开展批评与自我批评的过程中，能实事求是，直言不讳地指出党员同志存在的问题和不足，以整改促进党性修养和工作能力提升。（此问题已整改）
三、下一步工作打算
在十九届县委第四轮巡察第一巡察组的指导下，经过前期严肃认真地整改，县卫健局党组的巡察整改工作取得了初步的、阶段性的成效。全体党员干部坚持全面从严治党的思想自觉和行动自觉得到进一步增强，巡察反馈的一些突出问题得到有效解决，一些制度机制得到建立健全，各项工作稳步推进。但全面从严治党永远在路上，整改工作和人民群众的期待相比，还存在差距和不足，必须持之以恒、久久为功，注重举一反三，深刻剖析根源，及时建章立制，实现整改成果制度化、长效化。
一是强化党的领导，落实“两个责任”。充分认识党风廉政建设的重要性和紧迫性，自觉履行党风廉政建设主体责任和监督责任。严格按照党章和其他党内法规开展工作，落实管党治党责任，发挥党组领导核心作用。同时，加大对违反党规党纪行为的惩处力度，要在全系统中起到警示作用，强化效能建设、转变工作作风。
二是加快推进党的建设，规范组织生活。加强对党建工作的谋划，提升党建工作水平。及时修改和完善党建制度，建立健全党建工作责任制，认真落实党建工作和业务工作同步规划、同步部署、同步实施、同步检查、同步考核“五同步”要求。及时制定党建工作计划，明确考核要点。局属各党组织书记要重点督促，层层压实责任，将压力传导到每一位党员。
三是转变思想，树立求真务实的工作作风。工作中坚持“一线工作法”，主动深入基层，了解实际情况，牢固树立务实的工作作风。对违反中央“八项规定”的严肃查处，以踏石留印、抓铁有痕的劲头，坚决纠正“四风”。真正做到用制度管事管人，用制度促进作风转变，切实提高服务质量和办事效率。加强日常管理，加大对党员干部作风方面突出问题的整顿力度，着力解决执行不力、效率低下、慵懒散漫等方面的突出问题。卫健局党组将坚决落实全面从严治党各项部署，强化巡察整改后续工作，巩固扩大整改成果。将始终牢记全面从严治党永远在路上、作风建设永远在路上，认真落实各项整改措施，在全面从严治党、党风廉政建设中积极作为，为商南卫生健康事业高质量发展提供坚强的政治保证。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督，如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0914-6323342；邮编：726300；电子邮箱：493841808@qq.com.
